DR. PAUL BYRNE'S MEDICAL DECISIONS’ PROTECTION DOCUMENT (“MDPD”)

DR. PAUL BYRNE'S MEDICAL DECISIONS’ PROTECTION DOCUMENT (“MDPD”)

  1. Because it is not usually possible to foresee specific circumstances under which another person may have to make decisions pertaining to my health care, and since it is not feasible for me to know what specific decisions I might make in those circumstances, I have most carefully considered the principles and beliefs upon which I base the decisions that I make for myself. The following paragraphs are intended to direct those who must make decisions for me should I become unable to do so.
  2. I therefore direct my appointed representative(s) and all others involved with my medical treatment and care to follow these instructions.
  1. I wish to live the lifespan given to me by Almighty God. I direct that all medical and surgical treatments and care, including nutrition and hydration, be given to protect and preserve my life.
  1. Do not hasten death. Do not shorten life. Do not do the procedure called the APNEA Test (not a test for sleep apnea).
  1. I ask that, even when it seems that death is close, I am provided with ordinary medical treatments and care, including pain relief. However, I refuse any form of palliative care that may entail the medications for pain or sedation that may have, as a consequence, the hastening of my death and I wholly reject any form of so-called “assisted dying” (assisted suicide) (imposed death) whereby death is hastened by a lethal drug.
  2. I request that nothing be done that will directly and intentionally impose death; nor should anything be omitted when such omission would directly and intentionally impose death.
  3. Do not take any organs for transplantation or any other purpose; neither do I wish to receive organs from other people.
  4. I refuse permission to allow cremation and/or incineration after my death, seeking instead to invoke the holy sacrament of Extreme Unction and the full funeral rites of the Traditional Catholic Church in respect of a Traditional Catholic Christian funeral mass and burial.
  1. These instructions are binding not only upon my appointed representative (s) but also upon the health care professionals/ facilities having responsibility for my life and health.

10A: Statement of Medical Care Principles

Those responsible for administering medical treatment and care should pursue the following objectives: sustaining life, restoring health where possible, preventing deterioration in health and alleviating suffering. “Quality of life” assessments should not be used to determine that the person is no longer entitled to due respect, care and treatment. All treatment and care is to be given in accordance with the established medical ethics teachings of the Hippocratic Oath, in harmony with the religious tradition of the patient.

Signed…………………………………………………………………………………………………………………………..

 

Address…………………………………………………………………………………………………………………………

 

                  Signature of the Appointed Representative (s)/Executor……………………………………………………………………...

(Delete as necessary).

 

Address…………………………………………………………………………………………………………………………

 

Telephone/Contact details…………………………………………………………………Date………………………………

DR. PAUL BYRNE'S ADDENDUM TO THE MEDICAL DECISIONS’ PROTECTION DOCUMENT (“MDPD”)

 No DNR orders

--No APNEA testing

- No POLST orders denying any treatments or care

- No Comfort Care 

- No Palliative Care

- No Hospice 

- No to any apnea testing (not the same as sleep apnea test) whether or not considered part of the neurological exam or for assessment of any neurological injury and/or whether or not for the diagnosis or determination of “brain death” 

- No to any blood brain flow tests for the determination or diagnosis of “brain death” 

- No to organ donation

- No to being declared dead using any “neurological criteria” i.e., “brain death” criteria 

- No to being sedated to unconsciousness unless having anesthetic and operative procedure and then preferring as little drugs as possible.  

- Yes to feeding tube including PEG tube or other more permanent devices

- Yes to intravenous feedings and hydration

- Yes to CPR including chest compressions even if ribs/sternum are broken 

- Even if the Yes treatments above will not “treat” or “reverse” my condition I want them done to prolong my life, even if overall health is persistently, severely and prognosed to be irreversibly injured or disabled.  

I do not consider the “Yes” treatments, or care “burdensome” nor “extraordinary" AND I WANT THEM! 

My life has meaning and merit to and for me and I believe for others on a spiritual level, whether or not they agree, even if I am or become severely disabled, even if doctors or some clergy, et al. think the opposite and they would be within their moral or legal rights to refuse them.  I want and accept these treatments and care that may be considered in the realm of “curative medicine” to protect and preserve my life, even if “cure” of underlying conditions are not expected. Some people use time and money to play golf.  I will use mine to continue to live, even if that means assistance to be ventilated, fed, etc. My life itself will be my prayer and work, my meaningful existence, offered for the salvation of my and others’ souls. 

MEDICAL DECISIONS PROTECTION DOCUMENT IN THE SPANISH LANGUAGE

1 de 3INSTRUCCIONES PARA COMPLETAR UN PODER            

NOTARIAL PARA ATENCIÓN MÉDICA

Instrucciones para Proteger y Preservar la Vida por un Poder Notarial para Representante de Atención Médica que actúa como Agente están en la página 2 de 3:

Yo, (escriba su nombre completo en la línea en blanco). Firme el documento y escriba la fecha en la línea para del Titular. Haga que dos testigos observen el momento de la firma y fecha este documento. Ninguno de los testigos puede estar relacionado con usted o tener un derecho sobre su patrimonio. Ninguno de los testigos puede ser un proveedor de cuidado de salud que  le atienda en este momento. Ambos testigos deben firmar y escribir la fecha en que se firma el documento. Informe a sus familiares que usted ha llenado y firmado un Poder Notarial para el Cuidado de la Salud y las Instrucciones para Proteger y Preservar su Vida y donde pueden encontrar todos los documentos.

          Instrucciones a completar Poder Notarial para Atencion Medica están en página 3 de 3:

Usted es el Titular. Escriba su nombre completo. Escriba su fecha de nacimiento en la línea siguiente. Escriba el nombre completo del representante para atención médica básica que actúa como agente. Representante para atención médica básica que actúa como agente debe firmar y fechar esta página. Llene los números de teléfono del representante primario de atención médica que actúa como agente. Escriba el nombre completo del representante de atención médica secundaria que actúa como agente. El representante secundario de atención médica que actúa como agente debe firmar y fechar. Llene los números de teléfono del representante secundario de atención médica que actúa como agente. Usted, el Titular, debe firmar y escribir la fecha en la línea para la firma del Titular y Fecha. Haga que dos testigos observen el momento en que se firma este documento y la fecha en que se firma. Ninguno de los testigos puede estar relacionado con usted o tener derecho sobre su patrimonio. Ninguno de los testigos puede ser un proveedor de cuidado de salud que le atienda en este momento. Ambos testigos deben firmar y fechar.

Estas Instrucciones para Proteger y Preservar la Vida deben mantenerse consigo siempre que le sea dado un tratamiento o atención médica. Tener varias copias para entregar al médico, hospital, hogar de ancianos, instalaciones de asistencias médicas o similares. También proporcione estas Instrucciones para Proteger y Preservar la Vida a los representantes primarios y secundarios encargados de tomar decisiones de salud y a sus parientes cercanos. Después de haber completado las Instrucciones para Proteger y Preservar la Vida, se recomienda entregar copias a los familiares para que estas Instrucciones para Proteger y Preservar la Vida estén disponibles de inmediato para evitar el retraso en el tratamiento y atención médica.

Recomendamos que estas Instrucciones para Proteger y Preservar la Vida sean notariadas.

Le recomendamos que revise estas Instrucciones para Proteger y Preservar la Vida con su abogado. Nosotros no somos abogados.

***

2 de 3INSTRUCCIONES PARA PROTEGER Y PRESERVAR LA VIDA

POR UN PODER NOTARIAL PARA ATENCIÓN MÉDICA

Para ser aplicado por el Representante de Atención de Salud sirviendo como Agente

Este documento registra mis Instrucciones para Proteger y Preservar la Vida para ser aplicadas por mi representante primario o secundario de atención médica que sirve como mi agente. Estas instrucciones para Proteger y Preservar la Vida deben ser respondidas por los proveedores de salud y el representante primario y secundario de atención médica que sirve como agente, según lo autorizado, EN TODO MOMENTO.

En caso de una emergencia médica y/o el ingreso al hospital, hogar de ancianos, instalaciones de asistencia a la vida, o similares, el citado representante primario o secundario de atención médica que actúa como agente, designado como se indica, debe ser contactado.

 

Yo,____________________________________________________________________,

(escriba su nombre completo en la línea)

deseo vivir la vida dada por Dios. Ordeno que me sean proporcionados todos los tratamientos y cuidados médicos y quirúrgicos, incluyendo nutrición e hidratación, que sean necesarios para proteger y preservar mi vida. No acelerar mi muerte. No acortar mi vida. No hacerme una prueba de apnea. No tomar ningún órgano para trasplante o cualquier otro propósito.

_____________________________________________________________    _________

 

Firma del Titular                                                                                                   Fecha

_____________________________________________________________    _________

 

Firma del Testigo                                                                                                   Fecha

_____________________________________________________________     ________

Firma del Testigo                                                                                                    Fecha

Yo, _____________________________________________, juro solemnemente que en mi presencia el documento que antecede fue firmado por __________________________________, el día de hoy _________________ de 20_____, bajo pena de perjurio. Declaro que este documento es la página tres de tres.

SUSCRITO y JURADO ante mí (debe ser sellado aquí)

El día ___________ de ______________________ del 20_____

______________________________________________________________________

(Firma del Notario Público)                                Mi comisión vence [fecha de vencimiento].

***

3 de 3PODER NOTARIAL PARA EL CUIDADO DE LA SALUD de

______________________________________________________________________________________

Titular (escriba su nombre completo)

______________________________________________________________________________________

Fecha de Nacimiento del Titular

Declaro que este es mi Poder Notarial para el Cuidado de mi Salud, y revoco cualquier poder anterior para cuidado de la salud firmado por mí. Entiendo el propósito de este documento. Si alguna disposición se encuentra inválida o es inaplicable, esto no afectará el resto de este documento.

Esta Poder Notarial para el Cuidado de la Salud entrará en efecto sólo cuando yo no pueda tomar decisiones de atención de salud por mí mismo. Sin embargo, esto no requiere ni implica que un tribunal deba declararme incompetente.

Designo a mi representante de atención medica primaria que actúa como agente, según lo autorizado e indicado a continuación, para dirigir y hacer cumplir EN TODO MOMENTO los tratamientos y cuidados médicos de acuerdo con estas Instrucciones para Proteger y Preservar la Vida.

_____________________________________________________________________________________

Nombre completo del Representante Primario Para La Atención de Salud Que Actúa Como Agente (en letra de imprenta)

____________________________________________________________________      _______________

Firma del Representante Primario para la Atención de Salud que Actúa como Agente      Fecha

NUMEROS DE TELELFONO:

Casa: (____) ______-___________ Oficina: (____) ______-___________ Cel: (____) ______-__________

En el caso de que el representante primario que toma las decisiones no esté disponible inmediatamente, o no quiere o no pueda comunicarse, designo a mi representante secundario para la atención de salud y que actúa como agente para dirigir y hacer cumplir los tratamientos y cuidados médicos de acuerdo con estas Instrucciones para Proteger y Preservar la Vida.

______________________________________________________________________________________

Nombre completo del Representante Secundario que Actúa como Agente (en letra de imprenta)

_____________________________________________________________________     _______________

Firma del Representante Secundario de Atención de la Salud  que Actúa como Agente.    Fecha

Números de teléfono:

Casa: (____) ______-____________Oficina: (____) ______-__________ Cell: (____) ______-___________

_____________________________________________________________________     _______________

Firma del Principal                                                                                                                           Fecha

 

_____________________________________________________________________     _______________

 

Firma del Testigo                                                                                                                                 Fecha

_____________________________________________________________________     _______________

Firma del Testigo                                                                                                                               Fecha

(Instrucciones para Proteger y Preservar la Vida están en la página 2 de 3)